Маниакально – депрессивный психоз – болезнь великих людей или обыкновенная “биполярОчка”?

Ганс Христиан Андерсен, Оноре Де Бальзак, Виктор Гюго, Гектор Берлиоз, Георг Гендель, Герман Гессе, Эрнест Хемингуэй – это лишь неполный список известных личностей, страдавших от недуга, о котором я Вам сегодня расскажу.

В разные времена у него было много имён – “меланхолия”, “черная желчь”, “manico-melancolicus”, “помешательство двойной формы“, “циркулярное помешательство”, “биполярное аффективное расстройство” и, наконец, его величество маниакально-депрессивный психоз. Всего этим заболеванием страдает примерно полпроцента всего населения Земли. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин.

Но что же оно из себя представляет? Итак, МДП – это эндогенное психическое заболевание, которое характеризуется наличием фазных аффективных расстройств и периодов интермиссий (светлых промежутков), когда психическое состояние пациентов практически не отличается от психического состояния здорового человека. Причём такие “изменённые” состояния в свою очередь делятся на “маниакальные” и “депрессивные” эпизоды.

Депрессивные эпизоды характеризуются состоянием общей подавленности. Вот лишь немногие характерные черты – замедленность мышления, трудности при концентрации, принятии решений, мысли о неудачах, пониженная самооценка, невозможность переключиться с мыслей негативного содержания, потеря ощущения реальности, возможно появление галлюцинаций и бредовых идей депрессивного содержания и суицидальные мысли (около 15% не леченных пациентов с аффективными заболеваниями совершают суицид).

Меняется так же и физическое состояние больных. Например, характерно изменение аппетита и веса (70% теряют вес, другие набирают); иногда развивается чрезмерное стремление к сладкому. Так же часты нарушения сна: хотя инсомния является частой жалобой, около 15-30 % пациентов чувствуют повышенную потребность во сне, и они не чувствуют себя отдохнувшими даже после 12-14 часов сна.

Теперь что касается мании. Её основным симптомом является повышенное, приподнятое настроение. Как правило, это настроение нарастает в определенной динамической последовательности, которое включает последовательную смену следующих фаз:

1) Подъем настроения в пределах нормы: счастье, радость, веселье.
2) Умеренный подъем (гипомания): повышенная самооценка, повышенная трудоспособность, активность, снижение потребности во сне до 2 часов в сутки.
3) Мания: маниакальные симптомы нарастают и начинают нарушать нормальную социальную активность больного.
4) «Бредовая» или психотическая мания: чрезмерная сверхактивность, раздражительность, враждебность, возможна агрессия, бредовые идеи и галлюцинации.

Различают несколько типов МДП – при первом “маниакальные” эпизоды сменяют “депрессивные” и постепенно перетекают в относительно “нейтральные”. Второй и третий куда хуже. Так, при втором эпизоды лёгкой эйфории сменяют затяжные и сильные эпизоды депрессии, приводящие к суицидальным мыслям. В свою очередь третий называют смешанным, ведь состояния могут сменять друг друга несколько раз на дню.

Что до криминалистики – то людей, совершивших преступление в период обострения МДП, признают невменяемыми и отправляют на принудительное лечение. Такие дела. Поэтому я могу лишь пожелать всем 15-летним 3.14здюкам, орущим, что у них “биполярОчка”, никогда на самом деле не узнать, что это такое. Берегите себя и не забывайте периодически обследоваться в ПНД. Мало ли чего.